Тяжелобольные люди получат больше шансов жить

Повысить эффективность программ трансплантации в Кузбассе, создав в регионе центр координации органного донорства – этой теме было посвящено совещание, состоявшееся в минувшую субботу в Кемеровской областной клинической больнице. Инициатором его проведения выступил врио губернатора Кемеровской области Сергей Цивилев. В работе форума принял участие главный трансплантолог России академик РАН Сергей Готье.

Чем именно будет заниматься новый центр и что выиграют в итоге кузбасские пациенты? За комментарием редакция обратилась к главному трансплантологу департамента охраны здоровья населения области Александру САЛЬМАЙЕРУ.

«Начну с уточнения: строительство нового центра, как это прозвучало в некоторых федеральных СМИ, в Кузбассе не предполагается. Центр транспланткоординации – не какое-то особое учреждение, а организационная структура, отвечающая за эффективную работу баз органного донорства и расширение объема трансплантаций.

У нас в области, напомню, в настоящее время действуют три центра трансплантации: в областной больнице пересаживают почку, в кардиоцентре – сердце, в кемеровской областной больнице скорой помощи – печень. И до сих пор за координацию органного донорства отвечала специальная группа, созданная на базе областной больницы. На совещании речь шла о том, чтобы усилить и развить это направление деятельности в рамках создания центра транспланткоординации.

За рубежом подобные структуры ведут листы ожидания пациентов, следят за компьютерным подбором пар донор-реципиент, то есть учитывают иммунологическую совместимость пары, степень экстренности трансплантации и пр. Также они контролируют процесс подготовки потенциальных доноров и работу медицинских бригад по забору органов.

Закон РФ «О трансплантации органов и (или) тканей человека» разрешает забор донорских органов по критериям смерти мозга пациента. Запад работает так уже несколько десятилетий. Диагноз «смерть мозга» означает, что пациент перестал существовать как индивидуум и превратился в «препарат», дыхание и кровообращение которого поддерживается исключительно за счет медицинской аппаратуры.

В московских больницах, которые являются донорскими базами, диагностика смерти больного по критериям смерти мозга проводится примерно в 90% случаев. В Кузбассе – в 46%. У нас 14 государственных лечебных учреждений имеют лицензии на изъятие донорских органов человека в целях трансплантации. Однако эффективно работают только две-три из них.

В прошлом году в области было выполнено 44 пересадки донорской почки, пять пересадок сердца и одна пересадка печени. Сейчас в листе ожидания на трансплантацию находятся около 100 пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, еще 35 нуждаются в пересадке сердца и около 40 – в донорской печени. Да, трансплантация высокозатратна и, как правило, проводится в рамках федеральных квот. Однако если бы донорских органов было больше, можно было бы обсуждать и вопрос увеличения квот.

Важно понимать, что трансплантация – не прихоть, а метод лечения, который применяют тогда, когда все прочие методы уже доказали свою неэффективность и человек, если не оказать ему эту высокотехнологичную помощь, фактически обречен. Не забранные вовремя органы означают, что будет не одна смерть, а несколько, погибнет не только донор, но и не дождавшиеся своей очереди реципиенты. Тогда как мультиорганный забор органов у одного донора (почек, печени, сердца, легких и т.д.) дарит второй шанс на жизнь сразу нескольким людям. Благодаря созданию регионального центра транспланткоординации Кузбасс сможет решать эту проблему более эффективно.

Чтобы повысить квалификацию сотрудников наших донорских баз, врио губернатора Кемеровской области Сергей Цивилев предложил провести в Кузбассе выездной цикл обучения специалистов по данному разделу. Главный трансплантолог России Сергей Готье эту идею поддержал. В ближайшее время к нам приедут представители Федерального научного центра трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И.Шумакова. Это позволит кузбасским медикам проучиться практически без отрыва от работы и сэкономит средства областного бюджета.