В Центре трансплантологии и искусственных органов провели уникальную операцию

Рожденный трижды.

Я вот думаю, человеческое сердце похоже на глубокий колодец. Никто не знает, что у него на дне. Остается лишь воображать, исходя из формы того, что временами поднимается наверх. (Х. Мураками)

Он уже может ходить. Самостоятельно поднимается с кровати, улыбается. Его улыбка дорогого стоит и для жены, не покидавшей его долгие месяцы болезни, и для врачей Центра трансплантологии, где ему сохранили жизнь и вернули здоровье.

Василий Богданович Гандзевич - капитан войск связи теперь уже на пенсии. Но бывших военных не бывает. Его главное сражение состоялось уже после долгих лет служения в армии – на больничной койке. Первый инфаркт случился в 45 лет. Василий играл в пинг–понг… Так, на ногах, в движении, он его и перенес. «Вася очень активный, не может сидеть на месте, - говорит жена Ольга, - умный и целеустремленный человек, его в армии все любили…». Это был не последний инфаркт. Вскоре ему установили семь стентов. Но ишемическая болезнь сердца прогрессировала, развилась терминальная стадия сердечной недостаточности. Василий вместе с женой обращались во многие медицинские центры – но им отказывали. «Он попал к нам в крайне тяжелом состоянии с дисфункцией всех органов. Кожа желтого цвета, не мог ни ходить, ни есть – организм стремительно погибал», - говорит лечащий врач Василия, к.м.н., ведущий научный сотрудник отделения коронарной хирургии и трансплантации сердца Аркадий Кормер.

Необходимо было срочно принимать важное решение. Надо было устанавливать бивентрикулярный обход. «У пациента были нарушены функции и левого, и правого желудочков. А это – тотальная недостаточность. Был сильнейший застой в обоих кругах кровообращения, - говорит кардиохирург, к.м.н., ведущий научный сотрудник отделения коронарной хирургии и трансплантации сердца Сергей Шемакин, -   сама операция была уникальна еще и тем, что нам всем, во главе с членом-корреспондентом РАМН, профессором Дмитрием Шумаковым, пришлось сначала повозиться с аневризмой, делать пластику. После резекции обнаружили огромный тромб, который, к счастью,  благополучно удалили. Сердце Василия Гандзевича нас удивило…».

«Экскор» – так называется  бивентрикулярный обход, установленный Василию. От латинских слов «экс» - наружу и «кор» - сердце. Он почти полностью заменил больной орган Василию Богдановичу.

Отличие «Экскора» от других видов систем вспомогательного кровообращения в том, что он расположен снаружи. Внутри грудины - канюли, вживленные в полости сердца, снаружи расположены желудочки – отдельно левый, отдельно правый. Особенностью является то, что система создает пульсирующий поток в двух желудочках. В камеру, которая по канюлям присоединена к одной из полостей сердца, попадает кровь, а в другой камере – сжатый воздух и консоль управления. Эта система дает пульсирующий поток крови - есть кривая давления и пульса. Правда, с такой системой особо не побегаешь – она больших размеров и Василию в течение четырех месяцев приходилось на каталке возить элементы «Экскора». «Но это ничего, главное, что я совсем скоро начал приходить в себя. Мои органы постепенно восстанавливались, цвет кожи стал розовым, улучшился аппетит. Жизнь приобрела другие оттенки. Даже пятидесятилетие свое отметил», - говорит Василий. Все это время он стоял в листе ожидания на трансплантацию сердца.  

Историческая справка.

Борис Васильевич Петровский в одном из своих официальных визитов в США в 1971 году на встрече со всемирно известным кардиохирургом Майклом Дебейки, руководителем Бейлорского медицинского колледжа в городе Хьюстоне, предложил объединить усилия ученых двух стран в изучении проблем, связанных с разработкой искусственного сердца. Это предложение было одобрено М. Дебейки, а в последствии получило поддержку на правительственном уровне. Годом позднее, состоялось подписание Межправительственного советско-американского соглашения по разработке и исследованию искусственного сердца. Этот документ был подписан министром иностранных дел СССР Андреем Андреевичем Громыко и госсекретарем США Генри Киссинджером, и послужил поводом финансирования дальнейших научных разработок систем механической поддержки кровообращения.

В результате, академик Валерий Иванович Шумаков с коллегами создал искусственное сердце и его желудочки. Так же велись разработки различных типов исполнительных устройств механической поддержки кровообращения и способов их подключения в организме, шло создание приводов и систем управления, обеспечивающих  работу исполнительных устройств. В 1986 году ученый совет Минздрава СССР на основании подробных отчетов о проведенных экспериментальных исследованиях дал Институту "добро" на подключение искусственного сердца больным по жизненным показаниям. Первое такое подключение состоялось 25 ноября 1986 года у больной с острым инфарктом миокарда и начинающимся разрывом межжелудочковой перегородки на фоне развития кардиогенного шока, острой сердечной недостаточности и отека легких. Была использована модель искусственного сердца "Поиск-10 М". Сердце проработало у пациентки 8 суток. За период с 1986-1993 г.г. искусственное сердце подключали 17 раз, из них в СССР в Институте трансплантологии - 13 больным, а в Польше - четырем. Максимальный срок применения искусственного сердца у пациентов составил 16 суток. Искусственный орган выступал как "мост" к трансплантации сердца.

Наши дни.

Сейчас в России используют немецкие, американские и даже китайские системы вспомогательного кровообращения. В Центре трансплантологии продолжают работать над созданием искусственного сердца, которое можно будет устанавливать в организме пациента с внутренним управляющим устройством. Надежда есть. Развитие этого направления очень важно, есть больные, которым противопоказана трансплантация сердца по тем или иным причинам, такие люди без систем вспомогательного кровообращения обречены. Имплантация того или иного устройства (все зависит от показаний) дает шанс прожить и пять, и восемь лет, дает надежду на то, что сердце при некоторых заболеваниях придет в норму, дает шанс кому-то дождаться трансплантации донорского органа.

В России устанавливают «Инкоры», «Экскоры», искусственные сердца – но зарубежного производства, которые стоят очень дорого.

Василий Богданович донорского сердца дождался. 20 марта у него третий день рождения. «Экскор» послужил ему спасательным кругом и дотянул его до берега.

«Здесь работают удивительные люди, искренне любящие свою профессию. Уникальные хирурги, чей  труд спас не только моего мужа, но жизни тысяч других пациентов с различными патологиями, - говорит Ольга, - всем сотрудникам Центра низкий поклон…».

 А Василий Богданович сможет опять играть в пинг-понг…