В очереди за жизнью

Закончился II Национальный конгресс «Трансплантация и донорство органов». Само название красноречиво говорит о ключевой проблеме, которая обсуждалась на конгрессе. Это давнее уязвимое место отечественной трансплантологии при всех ее несомненных успехах.

Первая успешная трансплантация сердца в России (в СССР) была выполнена 12 марта 1987 года академиком Валерием Шумаковым. Потом много лет пересадок сердца практически не было из-за низкого уровня развития донорства. И только последние семь лет в программе трансплантации сердца произошел заметный прогресс. Сейчас Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов им. В.И. Шумакова – мировой лидер среди трансплантологических центров по количеству пересадок сердца.

Трансплантация печени началась немного позднее. Один из первых пациентов, получивший донорскую печень в 1991 году, до сих пор жив. Сейчас пересадку печени производят в России 14 центров. Но самая востребованная операция – трансплантация почки. Ее стали делать раньше всего. Впервые в нашей стране успешную пересадку почки выполнил в 1965 году академик Борис Петровский. Сейчас трансплантацию почки делают во многих регионах, но потребность в таких операциях неизмеримо больше.

В 2003 году российская трансплантология и медицина получили тяжелый удар из-за сфабрикованного дела о незаконном изъятии донорских органов. В течение трех лет работать было невозможно, и только после оправдания участников процесса наступило оживление в области органного донорства и трансплантации. Тем не менее в России трансплантации выполняются в несколько раз реже, чем в других странах, – по сравнению с Испанией, например, в 10 раз. Это значит, что в 10 раз меньше больных получают шанс на выздоровление.

По словам главного трансплантолога Минздрава РФ академика Сергея Готье, огромную негативную роль играют право-охранительные органы, представители которых готовы поверить любым наветам на врачей, любым жутким фантазиям родственников пациентов. Пересадка органов – соблазнительная тема для газетных и телевизионных сенсаций, фильмов-триллеров и бульварных романов во всем мире. У нас же это усугубляется явным сползанием общества в мракобесие.

Люди искренне верят, что детей крадут, чтобы «разобрать» на органы и продать «проклятым американцам» или собственным олигархам, что врачи, делая операцию, одновременно тайно вырезают почку. Почитать интернет-форумы – жуть берет. Да что там форумы, мне когда-то звонили в газету, чтобы информировать: по приказу академика Шумакова прохожих толкают под трамвай – органы нужны.

Конечно, трагично: жизнь одного человека продлевается с помощью органов другого. Но этот другой все равно ведь погиб. Если не пересаживать его органы, погибнут двое. На Западе люди завещают свои органы для трансплантации. Так, например, сделал знаменитый кутюрье Труссарди. После гибели Труссарди в автокатастрофе его органы спасли жизнь пятерым больным.

В России законодательно действует презумпция согласия на посмертное донорство органов. Это значит, что, если при жизни гражданин не выразил несогласия с изъятием его органов после смерти, он признается донором. К посмертному донорству разрешены сердце, легкие, доля легкого, трахея, комплекс сердце–легкое, почка, печень или ее часть, поджелудочная железа или ее часть, поджелудочная железа с двенадцатиперстной кишкой, кишечник и его фрагменты. Для прижизненного донорства разрешены почка, часть печени, часть тонкой кишки, доля легкого, часть поджелудочной железы, причем донорами могут быть только прямые родственники.

Самая сложная, можно сказать, трагическая ситуация – у детей, нуждающихся в трансплантации. Изымать органы у детей можно только с согласия родителей. Пока в России таких прецедентов не было. В других странах это случается сплошь и рядом.

Почетным гостем нынешнего Российского конгресса трансплантологов стал американец Реджинальд Грин, поступок которого после гибели сына изменил отношение к донорству органов во всем мире. Во время путешествия по Италии на семью Грин напали грабители, и пуля попала в семилетнего мальчика Николаса. Родители решили пожертвовать органы погибшего ребенка для трансплантации. Органы мальчика были пересажены семи пациентам: подростку с врожденным пороком сердца, женщине с неработающими почками, девушке с редким заболеванием печени, ослепшему мужчине. Реджинальд Грин сказал: «Мы дали возможность жить другим людям, иначе они бы просто умерли. Николас прожил всего семь лет, а его органы живут еще 21 год. Девушка, которой пересадили печень сына, была практически при смерти. Сейчас у нее двое детей, и сына она назвала Николасом. Вот так жизнь сына продолжается».

Католическая церковь считает, что завещать свои органы для трансплантации – это акт милосердия и нравственный долг. Русская православная церковь через свой cайт обращается «с просьбой выразить свое согласие на посмертное изъятие органов для пересадки».

Пока же в России производится трансплантаций в десятки раз меньше, чем требуется: миф о врачах-потрошителях живет в отличие от больных, так и не дождавшихся органов для пересадки.